（题干）
本题共计 8 个问题
病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。
多选题
第 1 题
头颅CT显示左侧脑室消失，中线向右移位2cm，主要的治疗措施是（）
A加强脱水
B头部冰敷
C外科去骨瓣减压
D高流量吸氧
E制酸药
F利尿
G脑室外引流
H抗生素
正确答案
A,C
答案解析
略
多选题
第 2 题
对于脑梗死的溶栓指征是（）
A急性缺血性卒中，无昏迷
B肌力0～5级
C发病6小时内
D年龄在18岁以上
ECT排除出血
FCT发现有低密度责任病灶
G知情同意
H无溶栓的禁忌症
正确答案
A,C,D,E,G,H
答案解析
略
单选题
第 3 题
心电图提示心房纤颤，头颅CT报告双基底节对称性点状高密度影，余未见明显异常，考虑何种疾病可能性最大。（）
A脑血栓形成
B脑出血
C心源性脑栓塞
D肿瘤卒中
E癔症
F脑脓肿
G脑炎
H腔隙性脑梗塞
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 4 题
急诊入院时，需尽快做哪些检查？（）
A心电图
B血常规
C超声心动图
D头颅CT
E血气分析
F出凝血功能
G头颅MRI
H肝、肾功能
正确答案
A,B,D,F,H
答案解析
略
单选题
第 5 题
患者可能出现提示：患者入院第三天出现呼吸急促，意识障碍，呈浅昏迷状态，体温37℃，血压为170/100mmHg，脉搏为60次/分，双肺呼吸音清，床边胸片示心脏向左扩大（）。
A心衰
B脑疝前期
C肺病感染
D脑出血
E再次脑栓塞
F急性心肌梗死
G急性肾功能不全
H脑蛛网膜下腔出血
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 6 题
神经系统损害的定位在（）
A左基底节区
B右基底节区
C左桥脑
D右桥脑
E右侧内囊
F右侧放射冠区
G左小脑
H左桥小脑臂
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 7 题
经过检查确诊为左基底节区大片栓塞，针对该患者的治疗措施是（）
A立即给予rt-PA静脉溶栓
B立即给予rt-PA动脉溶栓
C低分子肝素
D华法林
E甘露醇脱水
F降压药
G抗血小板药物
H脑保护治疗
正确答案
D,E,H
答案解析
略
单选题
第 8 题
进一步的检查主要是（）
A复查头颅CT
B床边超声心动图
C脑彩超
D头颅MRA
EDSA
F血气分析
GEEG
H诱发电位
正确答案
A
答案解析
略
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（多选题）
病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10+次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。
