(题干)
患者男,48岁,农民,因“发热5d,尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节,局部红肿、发痒,外用激素涂抹;11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物;5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状;1d前尿量减少,牙龈出血。查体:T39.5℃;相对缓脉。
为明确诊断应进一步检查的项目包括()
A血常规
B尿常规
C血清淀粉酶
D肝功能
E腹部X线片
F末梢血涂片镜检
G血培养
正确答案
答案解析
初步诊断可能为(提示动态监测血常规,白细胞和血小板进行性下降,最后一次血常规:WBC2.1×109/L,N比例减少,可见异形细胞,PLT30×109/L。尿常规:蛋白(+)。)()
A肾综合征出血热(流行性出血热)少尿期
B人单核细胞埃立克体病
C恙虫病
D伤寒
E钩端螺旋体病
F人粒细胞无形体病
G粒细胞减少症
正确答案
答案解析
明确诊断后给予的治疗药物是(提示血清肾综合征出血热(流行性出血热)免疫荧光抗体IgG(-);血涂片检出白细胞内包涵体;核酸检测:无形体嗜粒细胞埃立克体(+),序列分析:与无形体16SrRNA序列100%同源。)()
A强力霉素
B激素
C磺胺类抗生素
D左氧氟沙星
E利福平
F四环素
正确答案
答案解析
此时应该给予的治疗是(提示下午3时49分,患者突然出现意识障碍、抽搐,少量便血。)()
A物理降温
B药物降温
C应补充足够的液体和电解质
D利尿
E输血
F可给予胃肠营养
G粒细胞集落刺激因子
正确答案
答案解析
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(单选题)
患者男,34岁,农民。7月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验尿常规:蛋白(++),红细胞3~10/HP。末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。 该患者的诊断可能为()
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(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
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