（题干）
女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃，吃奶减少一半，精神不如以前。检查患儿体温40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液浑如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。
入院后立即给予头孢噻肟（cefotaxime）200mg/（kg·d）分3次静脉滴注，体温下降至37.9~38.7℃，反应稍好，但依然神萎多睡，前囟饱满，全身阵阵强直。治疗3天后再作腰椎穿刺，脑脊液不再米汤样，白细胞数降为150×106/L，Pandy试验仍阳性，糖定量升达2.8mmol/L。为此，想到并发硬膜下积液可能性，在社区卫生中心要确诊该并发症主要依赖（）
A头颅透照试验
BB型超声
C头颅CT扫描
D头颅X线平片
E硬膜下穿刺
正确答案
答案解析
在确诊并发硬膜下积液后，应首先考虑对该患儿进行以下治疗（）
A联合使用皮质激素
B加用脱水剂清除积液
C加强抗菌治疗促进积液吸收
D手术清除硬膜下积液
E硬膜下穿刺
正确答案
答案解析
对该例脑脊液的常规生化检验中，下面哪一项最支持化脓性脑膜炎的诊断（）
A细胞总数600×106/L
B细胞分类中性50%
CPandy试验阳性
D糖定量为1.8mmol/L
E氯化物定量120mmol/L
正确答案
答案解析
该例的下列症状中，哪项不能视为婴幼儿期化脓性脑膜炎的常见临床表现（）
A阵阵双目凝视
B高热
C颈抵抗不明显
D神萎嗜睡
E前囟饱满
正确答案
答案解析
对该例脑脊液的常规生化检验中，下面哪一项最支持化脓性脑膜炎的诊断（）
A细胞总数600×10/L
B细胞分类中性50%
CPandy试验阳性
D糖定量为1.8mmol/L
E氯化物定量120mmol/L
正确答案
答案解析
CSF检查报告：CSF压力350mmHO，常规生化检查正常。最可能的原发疾病是（）
AReye综合征
B颅脑肿瘤
C病毒性脑膜脑炎
D病毒性脑炎
E化脓性脑膜炎
正确答案
答案解析
相似试题
（单选题）
女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多入院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃，吃奶减少一半，精神不如以前。检查患儿体温40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液浑如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。在确诊并发硬膜下积液后，应首先考虑对该患儿进行以下治疗（）
（单选题）
10个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促2天，今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体：体温39.2℃，脉搏170次/min，呼吸65次/min。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，颈软，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.5cm，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10×10^9/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×10^12/L，糖3.9mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的诊断是（ ）
（单选题）
8个月婴儿，高热、咳嗽7天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：T39℃，P180次/min，R70次/min。昏睡状态，面色发绀，双目凝视，前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC10×109/L，N0.40，L0.60。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106/L，糖3.9mmol/L（70mg/dl），氯化物120mmol/L（700mg/dl）。最可能是（）
