（题干）
本题共计 8 个问题
病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。
多选题
第 1 题
初步诊断主要考虑哪些疾病？（）提示：查体：右上腹壁见挤压伤痕，板状腹，未扪及包块，全腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。
A肝破裂
B脾破裂
C胃破裂
D胰腺损伤
E十二指肠破裂
F肾挫裂伤
G弥漫性腹膜炎
正确答案
A,C,E,G
答案解析
略
多选题
第 2 题
急性腹膜炎的临床体征包括（）提示：立位腹部平片示：膈下有新月形阴影，诊断：胃肠道穿孔，弥漫性腹膜炎。
A剧烈腹痛
B腹部压痛、反跳痛
C腹肌紧张
D腹式呼吸减弱
E腹壁静脉露张
F肠鸣音亢进
G移动性浊音阳性
正确答案
B,C,D
答案解析
略
多选题
第 3 题
急诊最好应先进行哪些检查？（）
A血常规检查
B血清钾、钠、氯
C腹部体格检查
D血清淀粉酶检查
E腹部平片检查
FB超检查
GCT检查
H诊断性腹腔穿刺
I心电图检查
正确答案
A,C,D,E,F,H
答案解析
略
多选题
第 4 题
手术后应如何护理病人？（）提示：全麻下行剖腹探查，手术中可见：腹腔内血性液400ml，胃体可见一“T”型全层破裂，长约8cm，行胃破裂修补、腹腔引流术。
A术后即给予有效半卧位
B禁食，胃肠减压
C维持体液平衡
D吸氧
E严密观察病人生命体征
F保持腹腔引流管通畅
G常规给予止痛药缓解疼痛
H积极防治感染
I并发症的观察
J腹部体征的观察
正确答案
B,C,E,F,H,I,J
答案解析
略
多选题
第 5 题
腹部损伤的处理原则是（）
A窒息、心跳骤停应首先处理
B出血、气胸应首先处理
C将脱出的内脏器官适当回纳腹腔，以免加重损伤
D禁食和胃肠减压
E积极防治休克
F怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查
G非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查
正确答案
A,B,D,E,G
答案解析
略
多选题
第 6 题
腹部闭合性损伤诊断明确之前，观察期间需特别注意（）
A血压、脉搏、呼吸的变化
B不随意搬动病人
C腹部体征的变化
D给予止痛剂，减轻疼痛
E血常规变化
F禁食
G灌肠
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 7 题
诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有（）提示：腹腔穿刺抽到少量黄色液体
A脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处
B脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处
C脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处
D经脐水平线与腋前线相交处
E经脐水平线与腋中线相交处
F经脐水平线与腋后线相交处
正确答案
A,D
答案解析
略
多选题
第 8 题
闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？（）
A坠落
B碰撞
C弹片
D挤压
E拳击
F利器
G冲击
H脚踢
正确答案
A,B,D,E,G,H
答案解析
略
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（多选题）
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