(单选题)
男,17岁,右腿酸痛、肿胀2个月余。右膝关节平片如下,最可能的诊断为()
A纤维性骨皮质缺损
B非骨化性纤维瘤
C骨化性纤维瘤
D骨样骨瘤
E骨巨细胞瘤
正确答案
答案解析
本例患者为男性,17岁,右股骨远侧干骺端见偏心性、多房状骨皮质缺损区,病变膨胀并有骨髓腔侵犯,周围有薄层硬化边,无骨膜反应。病灶大、有症状,符合非骨化性纤维瘤表现。纤维性骨皮质缺损,多见于6~15岁儿童,有家族发病倾向,病变常多发、对称,呈囊状或片状皮质缺损区,髓腔无侵犯,无膨胀性骨壳;多于2~4年内自行消失。骨样骨瘤多发生于骨皮质内,瘤巢较小,长径一般<2.0cm,瘤巢周围有明显的反应性骨质增生和骨膜反应,局部常有疼痛。骨巨细胞瘤20~40岁多见,多位于骨端,有横向膨胀的倾向,多呈分房状、膨胀性骨质破坏,相邻骨质一般无硬化。
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