最可能的诊断：霍乱(重型)。
诊断依据：①青年，男性，起病急，有剧烈的泻吐，脱水，周围循环衰竭，腓肠肌痛，无发热及腹痛；BP60/30mmHg，精神萎靡，腹部体征不明显；③大便镜检无脓细胞，涂片见排列成鱼群状菌；④起病前12小时内有进食海产品史。
（题干）
本题共计 3 个问题
李××，男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多1次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC1～3个/HP，WBC0～2个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。
简答题
第 1 题
该病人最可能的诊断是什么?有何依据？
正确答案
答案解析
略
简答题
第 2 题
为尽快诊断该病人应进一步做何检测?
正确答案
进一步检查：①大便悬滴及制动试验；②大便细菌培养；③血常规；④电解质，C0-CP；⑤肾功能；⑥血清特异性抗体检测。
答案解析
略
简答题
第 3 题
该病人应如何处理?
正确答案
处理：①一般治疗，传染科严密隔离护理常规，暂禁食，上氧，记24小时出入水量，报疫情。②补液治疗，先用541溶液静脉补液。补液量为8000～12000ml，最初2小时内应快速输入2000～4000ml液体。在脱水纠
正且排尿时，应注意补钾。病人在纠正低血容量性休克后，可予口服补液。③抗菌药物治疗，如诺氟沙星0.2g，每天3次。④必要时可进行对症治疗。⑤解除隔离，病人应隔离治疗直至症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性。-CP；⑤肾功能；⑥血清特异性抗体检测。
正且排尿时，应注意补钾。病人在纠正低血容量性休克后，可予口服补液。③抗菌药物治疗，如诺氟沙星0.2g，每天3次。④必要时可进行对症治疗。⑤解除隔离，病人应隔离治疗直至症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性。-CP；⑤肾功能；⑥血清特异性抗体检测。
答案解析
略
相似试题
（单选题）
患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，周围组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象：白细胞16×109/L，中性0.85。
（单选题）
患者李XX，男，36岁，牧民，因突发高热，头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神清，右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹，稍痒，无痛，周围组织肿胀明显，腋窝淋巴结肿大，咽无红肿，肝脾不大，血象：白细胞16×109/L，中性0.85。
（单选题）
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（单选题）
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（简答题）
男，28岁，于2004年8月15日始发稽留热6天，伴畏寒、身痛、乏力、鼻出血。查体：巩膜明显黄染，胸前及腋下可见出血点，肝肋下1cm，脾恰扪及。实验室检查：血常规示WBC17.5×109/L，N0.76，L0.24，PLT156×109/L；尿蛋白(+)；血TBIL120μmol/L，ALT80U/L。
（简答题）
男，28岁，于2004年8月15日始发稽留热6天，伴畏寒、身痛、乏力、鼻出血。查体：巩膜明显黄染，胸前及腋下可见出血点，肝肋下1cm，脾恰扪及。实验室检查：血常规示WBC17.5×109/L，N0.76，L0.24，PLT156×109/L；尿蛋白(+)；血TBIL120μmol/L，ALT80U/L。
