(题干)
本题共计 5 个问题
48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,GPAL,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。
单选题
第 1 题
B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm,以实性为主,血流丰富,大量腹水;CA1251200U/ml;腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息,最可能的临床诊断是( )
A晚期卵巢癌
B早期卵巢癌
C转移性卵巢癌
D晚期胃癌
E晚期胰腺癌
F库肯勃氏瘤
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 2 题
为了明确诊断,住院后一般需要哪些辅助检查( )
A腹水细胞学
B血CA125、CA199、CEA
CB超检查
DCT
EMRI
FPET/CT
正确答案
A,B,C
答案解析
略
多选题
第 3 题
在门诊首先需要做的临床检查是( )
A一般情况检查
B腹部检查
C腹水细胞学检查
DB检查
E妇科检查
正确答案
A,B,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
完善术前准备,改善一般情况后,剖腹探查:淡血性腹水3500ml,双侧卵巢菜花样肿块,腹盆腔内壁层腹膜和脏层腹膜广泛转移,大网膜呈饼状厚约2.5cm,切除一侧附件送快速病理诊断为"浆液性乳头状癌"。已很难完成肿瘤细胞歼灭术,下一步处理是( )
A关腹结束手术
B尽术者所能行肿瘤负荷缩减术
C肿瘤细胞歼灭术
D术后放置腹腔引流
E切除子宫+双附件+大网膜
F术后以铂类药物为主的联合化疗
正确答案
B,D,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
腹部检查:外观呈"蛙腹状",移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清,三合诊:子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。应考虑可能的临床诊断是( )
A肝癌
B胃癌
C结肠癌
D结核性腹膜炎
E子宫内膜异位症
F溃疡性结肠炎
G腹膜后纤维化
H胰头癌
I肝硬化
J卵巢癌
正确答案
B,C,J
答案解析
略
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(多选题)
48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,GPAL,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。在门诊首先需要做的临床检查是( )
(单选题)
16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。
(多选题)
16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。
(多选题)
16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。