初步诊断(仅供考官参考,不计分):上消化道出血(急性胃炎?)。评分标准:(总分15分)
1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)有无服药物、食用粗糙食物、大量酗酒或精神打击等诱因。(1分)呕血的量及颜色,如鲜红、咖啡样、暗红色、有无血块,是否混有食物。(2分)周围循环衰竭的表现,如口渴、尿少、头晕、心悸、意识障碍。(2分)伴随症状,有无咳嗽、胸痛、规律性上腹部疼痛,有无黄疸。(2分)大便情况,是否有黑便,尿量及尿色情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史、饮酒史。(1分)与该病有关的其他病史,有无肝病、全身出血性疾病、糖尿病病史。(2分)
2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
(简答题)
简要病史:男性,47岁,上腹部不适、呕血1天。
正确答案
答案解析
略
相似试题
(简答题)
简要病史:男性,27岁,间断上腹隐痛2年,呕血1天。
(简答题)
简要病史:男性,60岁,乏力、腹胀4年余,呕血、黑便2天,神志不清1天。
(简答题)
简要病史:男性,62岁,进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。
(简答题)
简要病史:男性,32岁,右下腹部绞痛伴血尿4小时。
(简答题)
呕血病例:简要病史:患者,女性,40岁,脾肿大十余年,呕血半天。
(单选题)
男,47岁,上腹部疼痛不适、腹胀,皮肤巩膜黄疸,进行性加重,皮肤搔痒。声像图如图所示,最可能的诊断为()
(简答题)
简要病史:男性,25岁,上腹痛伴呕吐1天。
(单选题)
男,47岁,上腹部疼痛不适、腹胀,皮肤巩膜黄疸,进行性加重,皮肤搔痒。声像图如图所示,最可能的诊断为()
(多选题)
患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。应考虑的疾病是()。