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(单选题)

男性,38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐,腹痛最初位于上腹偏左,后逐渐波及全腹。体检:体温39℃,血压12/8kPa,腹平坦,上腹肌紧张,压痛明显,有轻度反跳痛,腹透膈下无游离气体,B型超声检查有胆结石,血白细胞16×109/L(16000/mm3),中性粒细胞0.9(90%),血淀粉酶2460U(Somogyi法),最可能的诊断是()。

A消化性溃疡穿孔

B急性胆囊炎

C急性水肿型胰腺炎

D急性坏死型胰腺炎

E急性胃炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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    男性38岁,持续性上腹剧痛10小时就诊,伴恶心呕吐,腹痛最初位于上腹部偏左,逐渐波及全腹。体检:体温39℃,血压12/8kPa,腹平坦,上腹肌紧张,压痛明显,有轻度反跳痛,腹透膈下无游离气体,B超检查有胆结石,血WBC16×10/L,N0.90,血清淀粉酶2460U(Somogyi),最可能的诊断是( )

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    患者,女性,18岁,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/min,上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L

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    女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L。

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    女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L。

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