（单选题）
患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是（）。
A鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
B该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
C该患者应该进一步行相关检查（如CT／MR）明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段
D由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡
正确答案
答案解析
鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1％。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。
相似试题
（单选题）
患者，男，51岁，右上腹隐痛两月余，CT扫描如图，最可能的诊断是（ ）
（单选题）
患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。 因设备条件原因，患者的诊断仍未能最后确定，建议采取的最好治疗选择是（）。
（多选题）
患者男，70岁，因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。
（单选题）
患者男，70岁，因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。
（多选题）
患者男，70岁，因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。
（单选题）
患者男，70岁，因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。
（单选题）
患者男，70岁，因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。
（多选题）
患者男，70岁，因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。
（单选题）
患者男，62岁，因“左下肢黑痣1年，增大伴瘙痒1个月”来诊。
