(题干)
患者男,35岁,2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽,以活动后明显,患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重,且开始出现发热、胸痛及呼吸困难,至当地医院就诊行胸部X片示:双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影,直径3~5mm,以双肺中野为主,肺尖及肺底透光度较强,肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”,予抗结核治疗半年,无明显效果,又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重,且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年,现在开杂货店。过去史无特殊,有10多年的吸烟史。查体:体温升高,双肺可闻及湿啰音,未见杵状指。
下列说法正确的是()(提示:经过治疗后,患者症状好转。但1d前,患者突感右侧剧烈胸痛,伴呼吸困难。)
A患者最可能是并发了自发性气胸
B此时最重要的检查是胸部X片
C高浓度吸氧可以加快患者的恢复
D可给予患者镇痛药物
E患者应严格卧床休息
F可行胸腔穿刺抽气
正确答案
答案解析
根据现有的资料,合理的治疗手段是()(提示:患者入院后行进一步检查:血常规示白细胞计数增加,以中性粒细胞为主。皮肤结核菌素试验为阴性。动脉血气分析正常。)
A使用免疫抑制剂
B抗感染药物
C奎哌类药物
D止咳药物
E短期使用糖皮质激素
F汉防己甲素
正确答案
答案解析
根据现有资料,患者最可能的诊断是()
A职业性哮喘
B慢性阻塞性肺疾病
C硅沉着病
D细支气管肺泡癌
E结节病
F变应性肺炎
正确答案
答案解析
该疾病常见的并发症有()
A肺源性心脏病
B自发性气胸
C肺结核
D肺部感染
E支气管扩张
F肺血栓栓塞症
正确答案
答案解析
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患者男,36岁,2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,伴劳累后胸闷、心悸、气短1年,不规则发热1个月,使用头孢唑林钠(剂量不详)后体温恢复正常。查体:体温:38.5℃,胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤,闻及4/6级粗糙连续性杂音,P2减弱,毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。
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(单选题)
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