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(题干)

本题共计 4 个问题

患者男,35岁,2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽,以活动后明显,患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重,且开始出现发热、胸痛及呼吸困难,至当地医院就诊行胸部X片示:双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影,直径3~5mm,以双肺中野为主,肺尖及肺底透光度较强,肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”,予抗结核治疗半年,无明显效果,又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重,且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年,现在开杂货店。过去史无特殊,有10多年的吸烟史。查体:体温升高,双肺可闻及湿啰音,未见杵状指。

多选题
1

下列说法正确的是()(提示:经过治疗后,患者症状好转。但1d前,患者突感右侧剧烈胸痛,伴呼吸困难。)

A患者最可能是并发了自发性气胸

B此时最重要的检查是胸部X片

C高浓度吸氧可以加快患者的恢复

D可给予患者镇痛药物

E患者应严格卧床休息

F可行胸腔穿刺抽气

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题
2

根据现有的资料,合理的治疗手段是()(提示:患者入院后行进一步检查:血常规示白细胞计数增加,以中性粒细胞为主。皮肤结核菌素试验为阴性。动脉血气分析正常。)

A使用免疫抑制剂

B抗感染药物

C奎哌类药物

D止咳药物

E短期使用糖皮质激素

F汉防己甲素

正确答案

B,C,D,E,F

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单选题
3

根据现有资料,患者最可能的诊断是()

A职业性哮喘

B慢性阻塞性肺疾病

C硅沉着病

D细支气管肺泡癌

E结节病

F变应性肺炎

正确答案

C

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多选题
4

该疾病常见的并发症有()

A肺源性心脏病

B自发性气胸

C肺结核

D肺部感染

E支气管扩张

F肺血栓栓塞症

正确答案

A,B,C,D

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