(题干)
患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。
为明确诊断应立即进行的检查包括()
A心电图
B胸部X线片
C血常规
D肺功能检查
E血生化
F心脏彩超
G甲状腺激素
H皮肤活检
正确答案
答案解析
为明确诊断进一步需要考虑的检查有()(提示:治疗1周患者未再咯血,安静状态下呼吸困难不明显。查体:BP100/62mmHg;双肺呼吸音清;HR90次/min;下肢肿胀逐渐消退。SpO295%。)
A胰腺CT
B肺功能检查
C腹主动脉造影
D冠状动脉造影
E111In-奥曲肽显像
F血浆胰高血糖素测定
正确答案
答案解析
应尽快做的处理包括()
A吸氧
B静脉应用垂体后叶素
C快速大量补液
D静脉应用喘定
E静脉应用前列地尔
F静脉应用地塞米松
G低分子肝素钠
H无创呼吸机辅助通气
正确答案
答案解析
应尽快做的检查包括()(提示:入院2d后出现右下肢明显肿胀、疼痛,入院后3d突发呼吸急促,面色苍白,胸痛,大汗,咯血约20ml。查体:R30次/min,BP90/45mmHg;双肺可闻及哮鸣音;HR120次/min,P2亢进。血常规:Hb85g/L;动脉血气分析:SaO280%。)
A床旁超声心动图
B肺功能检查
C床旁胸部X线片
D冠状动脉造影
ECTPA
FD-二聚体
G双下肢血管彩超
H血气分析
I床旁心电图
正确答案
答案解析
最主要的诊断是()(提示:实验室检查:空腹血糖9.0mmol/L,餐后2h血糖14mmol/L;血浆胰高血糖素>1000pg/ml。胰腺CT:胰腺尾部实质性肿块。)
A糖尿病
B缺铁性贫血
C风湿性心瓣膜病
D胰高血糖素瘤
E下肢深静脉血栓形成
F胰腺癌
正确答案
答案解析
目前应主要考虑的疾病有()
A口周炎、舌体炎
B下肢深静脉血栓形成
C营养不良性贫血
D糖尿病
E风湿性心瓣膜病
F胰高血糖素瘤
G肺栓塞
正确答案
答案解析
进一步的处理方法有()
A手术切除
B达卡巴嗪(DTIC.
C奥曲肽
D放疗
E静脉输注平衡氨基酸溶液
F口服抗生素
G肾上腺皮质激素
H口服双碘喹啉
I补锌治疗
正确答案
答案解析
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