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(题干)

本题共计 7 个问题

患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。

多选题
1

为明确诊断应立即进行的检查包括()

A心电图

B胸部X线片

C血常规

D肺功能检查

E血生化

F心脏彩超

G甲状腺激素

H皮肤活检

正确答案

A,B,C,E,F,G,H

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多选题
2

为明确诊断进一步需要考虑的检查有()(提示:治疗1周患者未再咯血,安静状态下呼吸困难不明显。查体:BP100/62mmHg;双肺呼吸音清;HR90次/min;下肢肿胀逐渐消退。SpO295%。)

A胰腺CT

B肺功能检查

C腹主动脉造影

D冠状动脉造影

E111In-奥曲肽显像

F血浆胰高血糖素测定

正确答案

A,C,E,F

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多选题
3

应尽快做的处理包括()

A吸氧

B静脉应用垂体后叶素

C快速大量补液

D静脉应用喘定

E静脉应用前列地尔

F静脉应用地塞米松

G低分子肝素钠

H无创呼吸机辅助通气

正确答案

A,D,E,F,G

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多选题
4

应尽快做的检查包括()(提示:入院2d后出现右下肢明显肿胀、疼痛,入院后3d突发呼吸急促,面色苍白,胸痛,大汗,咯血约20ml。查体:R30次/min,BP90/45mmHg;双肺可闻及哮鸣音;HR120次/min,P2亢进。血常规:Hb85g/L;动脉血气分析:SaO280%。)

A床旁超声心动图

B肺功能检查

C床旁胸部X线片

D冠状动脉造影

ECTPA

FD-二聚体

G双下肢血管彩超

H血气分析

I床旁心电图

正确答案

A,C,E,F,G,H,I

答案解析

单选题
5

最主要的诊断是()(提示:实验室检查:空腹血糖9.0mmol/L,餐后2h血糖14mmol/L;血浆胰高血糖素>1000pg/ml。胰腺CT:胰腺尾部实质性肿块。)

A糖尿病

B缺铁性贫血

C风湿性心瓣膜病

D胰高血糖素瘤

E下肢深静脉血栓形成

F胰腺癌

正确答案

D

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多选题
6

目前应主要考虑的疾病有()

A口周炎、舌体炎

B下肢深静脉血栓形成

C营养不良性贫血

D糖尿病

E风湿性心瓣膜病

F胰高血糖素瘤

G肺栓塞

正确答案

A,B,C,D,F,G

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多选题
7

进一步的处理方法有()

A手术切除

B达卡巴嗪(DTIC.

C奥曲肽

D放疗

E静脉输注平衡氨基酸溶液

F口服抗生素

G肾上腺皮质激素

H口服双碘喹啉

I补锌治疗

正确答案

A,B,C,D,E,F,H,I

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