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(题干)

本题共计 4 个问题

患者,杨某,24岁。被轧面机绞伤左手急诊。检查见左手掌多条不规则创口,深达掌骨,示、中指呈伸直位,屈功能障碍,X线片未见手部骨折。

单选题
1

对该患者进行手部检查的同时,应注意检查:()

A体温

B肘、腕关节

C血压和脉搏

D神志变化

正确答案

C

答案解析

该检查血压、脉搏明确有无休克、血管损伤。
单选题
2

对于患者应首选的治疗措施是()

A单纯清创缝合

B清创缝合,一期修复肌腱

C清创后切除指深屈肌腱

D清创后切除指浅屈肌腱

正确答案

B

答案解析

手外伤时,应早起彻底清创,清创后,尽可能一期修复手部的肌腱、神经、血管、骨等组织。应争取在伤后6~8小时内进行。
单选题
3

患者手术一周后,体温高达39℃,则最可能的原因是()

A上呼吸道感染

B尿道感染

C呼吸热

D伤口感染

正确答案

D

答案解析

患者术后一周出现体温升高,最可能的原因为伤口感染。
单选题
4

检查患者的伤口见局部红肿、压痛、有搏动感,穿刺抽出少量脓性液体,这时最恰当的处理是()

A加强炎症治疗,暂不处理脓肿

B切除坏死组织,重新缝合

C拆除缝线充分引流,加强抗炎治疗

D配合治疗暂不处理脓肿

正确答案

C

答案解析

患者伤口见局部红肿、压痛、有搏动感,穿刺抽出少量脓性液体,证明已形成脓肿,应充分引流。

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