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(题干)

本题共计 3 个问题

患者,女性,45岁,1981年6月~1990年10月从事油漆工作,作业环境无机械通风排毒设施及自然通风,个人无防毒口罩,穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日,患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查,结果肝功能、心电图、B超均未见异常,全血WBC://3.6×109/L。

多选题
1

可作为苯作业人员被列为观察对象的判别指标是()。

A白细胞数波动于4×109~4.5×109/L(4000~4500mm3

B血小板计数波动于60×109~80×109/L(6万~8万/mm3

C红细胞计数男性低于4×1012/L(400万/mm3),女性低于3.5×1012/L(350万/mm3

D血红蛋白定量男性低于120g/L(12g/dl),女性低于110g/L(11g/dl)

E周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞

F中性粒细胞比例降低,淋巴细胞比例降低

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

多选题
2

苯中毒的临床表现主要有()。

A急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用,患者出现兴奋、欣快感、步态不稳甚至意识模糊等症状

B慢性苯中毒对神经系统的损害主要表现为头痛、头昏、记忆力减退等类神经症

C慢性苯中毒还可引起感觉运动神经对称性混合损害,表现为手套、袜套样分布的肢端末梢神经炎、感觉异常

D慢性苯中毒可损害造血系统,表现为点彩红细胞、网织红细胞、红细胞增多等

E慢性苯中毒可引起消化系统损害,表现为食欲缺乏、隐性腹痛等症状

F慢性苯中毒可引起皮肤黏膜病变,表现为脱色素和色素沉着加深

正确答案

A,B

答案解析

多选题
3

要明确该患者的诊断,还应进行的临床检查是()。

A每1~2周复查全血,连续3个月

B血苯测定

C尿酚测定

D尿对氨基酚含量测定

E骨髓穿刺检查

F血、尿ALA测定

正确答案

A,B,C,E

答案解析

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