（单选题）
女，42岁，已婚，孕，产，人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕60天大小，质硬，经期检查时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为（）
A子宫肌瘤
B子宫腺肌病
C子宫肥大
D子宫内膜异位症
E早孕
正确答案
答案解析
子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状，且相似，但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大，而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大，如孕x周大小。内异症还会出现不孕的症状，典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定，可扪及触痛性结节，触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹窿触及，或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大，但很少出现痛经症状，故排除。
相似试题
（单选题）
患者，女，34岁，已婚。自然流产3次，现又停经42天，尿妊娠试验阳性。晨起恶心，近2天又有阴道出血，量少、色淡黯，伴头晕耳鸣，双腿酸软，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。治疗应首选（）
（单选题）
患者，女，34岁，已婚。自然流产3次，现又停经42天，尿妊娠试验阳性。晨起恶心，近2天又有阴道出血，量少、色淡黯，伴头晕耳鸣，双腿酸软，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。治疗应首选（）
（单选题）
患者，女，34岁，已婚。自然流产3次，现又停经42天，尿妊娠试验阳性。晨起恶心，近2天又有阴道出血，量少、色黯淡，伴头晕耳鸣，腰酸腿软，舌淡苔白，脉沉滑尺脉弱。治疗应首选（）
（单选题）
患者，女，30岁，已婚。已自然流产3次，现又停经42天，尿妊娠试验阳性。晨起恶心，近2天又有阴道出血，量少、色淡暗，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。治疗应首选（）
（单选题）
女，35岁，已婚已育，曾人流3次。末次人工流产后4个月，月经未转，感下腹酸胀。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件阴性，给予雌、孕激素序贯治疗，无撤退性子宫出血。
（单选题）
女，35岁，已婚已育，曾人流3次。末次人工流产后4个月，月经未转，感下腹酸胀。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件阴性，给予雌、孕激素序贯治疗，无撤退性子宫出血。
（单选题）
女，35岁，已婚已育，曾人流3次。末次人工流产后4个月，月经未转，感下腹酸胀。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件阴性，给予雌、孕激素序贯治疗，无撤退性子宫出血。
（单选题）
女，35岁，已婚已育，曾人流3次。末次人工流产后4个月，月经未转，感下腹酸胀。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件阴性，给予雌、孕激素序贯治疗，无撤退性子宫出血。 最有可能的诊断是（）
（单选题）
40岁初产妇，孕2产0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100／65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。
