首页医卫考试高级职称内科心血管内科高级职称
(单选题)

患者女性,24岁,2周前发热38℃,伴叫痛、鼻塞流涕、头晕、头痛等,治疗后好转。2天来感胸闷,气短。叠体:心率100次/分,律整,心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音,心电图示各导联ST-T改变,白细胞7.2×109/L,血沉25mm/h,CPK、CPKMB升高。其最可能的诊断是()

A扩张型心肌病

B急性心肌梗死

C急性心肌炎

D急性心包炎

E心绞痛

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患者为青年女性,发病前2周有上呼吸道感染史,2天来的主要表现为胸闷、气短,心室率增快,心电图伴有ST—T改变,心肌酶谱(特别是CK-MB)升高,未提及既往有心血管系统疾病史。综上应考虑急性心肌炎的可能性最大。患者无心绞痛症状,心肌梗死、心绞痛可不考虑;患者无心前区疼痛、无心包摩擦音,且心肌酶中CK-MB增高,不支持急性心包炎;由于既住无特殊病史,且患者为急性发病,不应首先考虑扩张型心肌病。

相似试题

  • (单选题)

    男性,24岁,心悸、气短8天。患者在2周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性早搏。

    答案解析

  • (单选题)

    男性,24岁,心悸、气短8天。患者在2周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性早搏。

    答案解析

  • (单选题)

    男性,24岁,心悸、气短8天。患者在2周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性早搏。

    答案解析

  • (单选题)

    男性,24岁,心悸、气短8天。患者在2周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性早搏。首先应考虑的诊断是()

    答案解析

  • (多选题)

    患者,女性,30岁,有风心病10年,近2周来出现发热、多汗。查体:体温38℃,心率90次/分,血压110/80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣,考虑为感染性心内膜炎。

    答案解析

  • (多选题)

    患者,女性,30岁,有风心病10年,近2周来出现发热、多汗。查体:体温38℃,心率90次/分,血压110/80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣,考虑为感染性心内膜炎。

    答案解析

  • (单选题)

    患者,女性,30岁,有风心病10年,近2周来出现发热、多汗。查体:体温38℃,心率90次/分,血压110/80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣,考虑为感染性心内膜炎。

    答案解析

  • (多选题)

    患者,女性,30岁,有风心病10年,近2周来出现发热、多汗。查体:体温38℃,心率90次/分,血压110/80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣,考虑为感染性心内膜炎。

    答案解析

  • (单选题)

    患者女性,24岁,发热1月伴心悸、咳嗽、咳痰。体检:主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下2指,脾触及1指、血红蛋白80g/L,尿红细胞(+),入院后最重要的检查是()

    答案解析

快考试在线搜题