(单选题)
男,45岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射,伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC0~1个/HP、RBC7~10/HP。最可能的诊断是()
A阑尾炎
B肾肿瘤
C肾结石
D肾结核
E输尿管结石
正确答案
答案解析
分析题干所提供信息:本病例的主要症状是疼痛和血尿,应考虑上尿路结石。右腹绞痛,有压痛而无反跳痛,无感染证据及发热等全身症状,可除外阑尾炎;无结核毒性症状可除外肾结核;肾肿瘤的血尿多为无痛性,亦可除外。所以本题考查的是肾结石和膀胱结石的鉴别:肾结石是肾区疼痛伴肋脊角叩击痛,输尿管结石是阵发性发作的绞痛,并沿输尿管行径放射。
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