(题干)
本题共计 3 个问题
患者男,55岁,因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月,加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体:血压125/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),慢性贫血貌,睑结膜苍白,口唇无发绀,呼吸急促,25次/分,双肺呼吸音粗,双侧中下肺可闻及湿啰音,心率88次/分,律齐,双下肢无水肿。
多选题
第 1 题
入院后需立即进行的检查包括()。
A抗核抗体
B抗中性粒细胞胞质抗体
C血、尿、粪常规及血生化
D补体C3、C4
E血气分析
FB型脑钠肽前体
G肺部CT
H肿瘤标志物
正确答案
A,B,C,D,E,F,G,H
答案解析
略
多选题
第 2 题
提示血常规:血红蛋白72g/L,血小板、白细胞正常;尿常规:红细胞(+++),蛋白(+);抗中性粒细胞胞质抗体(+),髓过氧化物酶(MPO)(+);肺部CT:双侧中下肺弥漫性片状影。患者目前的诊断考虑为()。
A系统性红斑狼疮
B肺结核
C心力衰竭
D显微镜下多血管炎
E弥漫性肺泡出血
F贫血
G狼疮性肾炎
正确答案
D,E,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
该55岁男患者目前可采取的治疗包括()。
A静脉滴注甲泼尼龙40mg/d
B泼尼松1mg(kg· d )
C甲泼尼龙500~1000mg/d冲击治疗
D氧疗
E环磷酰胺
F血浆置换
G大剂量静脉用丙种球蛋白
H强心、利尿、扩血管
I抗结核治疗
正确答案
C,D,E,F,G
答案解析
略
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