首页医卫考试高级职称内科风湿病高级职称

(题干)

本题共计 3 个问题

患者男,55岁,因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月,加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体:血压125/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),慢性贫血貌,睑结膜苍白,口唇无发绀,呼吸急促,25次/分,双肺呼吸音粗,双侧中下肺可闻及湿啰音,心率88次/分,律齐,双下肢无水肿。

多选题
1

入院后需立即进行的检查包括()。

A抗核抗体

B抗中性粒细胞胞质抗体

C血、尿、粪常规及血生化

D补体C3、C4

E血气分析

FB型脑钠肽前体

G肺部CT

H肿瘤标志物

正确答案

A,B,C,D,E,F,G,H

答案解析

多选题
2

提示血常规:血红蛋白72g/L,血小板、白细胞正常;尿常规:红细胞(+++),蛋白(+);抗中性粒细胞胞质抗体(+),髓过氧化物酶(MPO)(+);肺部CT:双侧中下肺弥漫性片状影。患者目前的诊断考虑为()。

A系统性红斑狼疮

B肺结核

C心力衰竭

D显微镜下多血管炎

E弥漫性肺泡出血

F贫血

G狼疮性肾炎

正确答案

D,E,F

答案解析

多选题
3

该55岁男患者目前可采取的治疗包括()。

A静脉滴注甲泼尼龙40mg/d

B泼尼松1mg(kg· d )

C甲泼尼龙500~1000mg/d冲击治疗

D氧疗

E环磷酰胺

F血浆置换

G大剂量静脉用丙种球蛋白

H强心、利尿、扩血管

I抗结核治疗

正确答案

C,D,E,F,G

答案解析

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