(题干)
本题共计 4 个问题
患者男性,21岁。患者阴茎勃起时,其下弯>50°,性交困难。查体:阴茎牵拉长度12cm,未触及硬结,无勃起疼痛。患者曾口服维生素E治疗6个月,但效果不佳。
单选题
第 1 题
该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是()。
A国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分
B阴茎海绵体彩色多普勒超声检查(CDDU)
C阴茎MRI
D尿道造影
E泌尿系统B超
F性激素检测
正确答案
B
答案解析
通过向阴茎海绵体内注射罂粟碱(30~60mg)或前列腺素E1(10~20μg)诱导阴茎勃起后,施行阴茎海绵体彩色多普勒超声检查(CDDU)。该检查可观察阴茎海绵体结构、动脉直径和血流速度以评估勃起功能,同时还可明确阴茎弯曲角度和方向。该检查也可用于因阴茎硬结症引起阴茎弯曲的鉴别诊断,对临床诊断该类疾病具有重要意义。
单选题
第 2 题
该患者应选择的最佳治疗方案是()。
A口服磷酸二酯酶V型抑制剂(PDE5i)
B阴茎起勃器(假体)植入术
C阴茎海绵体白膜折叠术
D改良式阴茎弯曲矫正术(Nesbit手术)
E阴茎延长术
F包皮环切术
正确答案
C
答案解析
该患者年轻,属于先天性阴茎弯曲,其阴茎牵拉长度12cm,无阴茎海绵体硬结症,无勃起功能障碍,故可选择阴茎海绵体白膜折叠术以矫正弯曲。
多选题
第 3 题
术前谈话中,下列哪些术后并发症需要向患者特别强调。()
A阴茎折断
B阴茎硬结
C阴茎癌
D阴茎短缩
E阴茎麻木
F伤口延迟愈合
正确答案
B,D
答案解析
阴茎白膜折叠手术,由于缝合打结关系,术后常在手术区域可触及硬结或线结,同时由于阴茎白膜折叠,会导致患者阴茎长度部分缩短,术前需向患者特别说明。
单选题
第 4 题
手术中,为矫正阴茎弯曲,主要以哪侧白膜的折叠为主。()
A背侧
B腹侧
C左侧
D右侧
E龟头处
F阴茎脚
正确答案
A
答案解析
略
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