首页医卫考试高级职称外科泌尿外科学高级职称

(题干)

本题共计 4 个问题

患者男性,21岁。患者阴茎勃起时,其下弯>50°,性交困难。查体:阴茎牵拉长度12cm,未触及硬结,无勃起疼痛。患者曾口服维生素E治疗6个月,但效果不佳。

单选题
1

该患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是()。

A国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分

B阴茎海绵体彩色多普勒超声检查(CDDU)

C阴茎MRI

D尿道造影

E泌尿系统B超

F性激素检测

正确答案

B

答案解析

通过向阴茎海绵体内注射罂粟碱(30~60mg)或前列腺素E1(10~20μg)诱导阴茎勃起后,施行阴茎海绵体彩色多普勒超声检查(CDDU)。该检查可观察阴茎海绵体结构、动脉直径和血流速度以评估勃起功能,同时还可明确阴茎弯曲角度和方向。该检查也可用于因阴茎硬结症引起阴茎弯曲的鉴别诊断,对临床诊断该类疾病具有重要意义。
单选题
2

该患者应选择的最佳治疗方案是()。

A口服磷酸二酯酶V型抑制剂(PDE5i)

B阴茎起勃器(假体)植入术

C阴茎海绵体白膜折叠术

D改良式阴茎弯曲矫正术(Nesbit手术)

E阴茎延长术

F包皮环切术

正确答案

C

答案解析

该患者年轻,属于先天性阴茎弯曲,其阴茎牵拉长度12cm,无阴茎海绵体硬结症,无勃起功能障碍,故可选择阴茎海绵体白膜折叠术以矫正弯曲。
多选题
3

术前谈话中,下列哪些术后并发症需要向患者特别强调。()

A阴茎折断

B阴茎硬结

C阴茎癌

D阴茎短缩

E阴茎麻木

F伤口延迟愈合

正确答案

B,D

答案解析

阴茎白膜折叠手术,由于缝合打结关系,术后常在手术区域可触及硬结或线结,同时由于阴茎白膜折叠,会导致患者阴茎长度部分缩短,术前需向患者特别说明。
单选题
4

手术中,为矫正阴茎弯曲,主要以哪侧白膜的折叠为主。()

A背侧

B腹侧

C左侧

D右侧

E龟头处

F阴茎脚

正确答案

A

答案解析

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