一次癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作,发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平,称为癫痫持续状态。癫痫持续状态的治疗方法如下。
(1)对症处理:防止外伤,吸氧,保持呼吸道通畅,防治脑水肿、感染,物理降温,保持水、电解质平衡。
(2)从速控制发作:①地西泮(diagepan,安定),静脉推注10~20mg。②苯妥英钠。③异戊巴比妥。④10%水合氯醛20~30mL(儿童0.5mL/kg)保留灌肠。⑤副醛。⑥利多卡因,用于地西泮静脉注射无效者。⑦氯硝西泮(Clonagepam,氯硝安定)。⑨上述方法无效,可用硫喷妥钠。
(3)维持治疗:苯巴比妥0.1~0.2肌内注射,每8小时一次。
鼻饲或口服抗癫痫药物(如卡马西平、苯妥英钠)。