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(单选题)

男性,59岁,因反复咳嗽、咳痰18年,加重伴呼吸困难、发绀1小时入ICU,既往曾诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿,入ICU后在未吸氧时做血气分析,下面结果与病情相符的是()

APaO2正常,PaCO2降低

BPaO2正常,PaCO2升高

CPaO2升高,PaCO2正常

DPaO2升高,PaCO2降低

EPaO2降低,PaCO2升高

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

对于阻塞性肺气肿,由于小气道慢性炎性病变,导致气道狭窄,通气阻力增加,肺通气功能障碍,引起CO2潴留,另外,随着肺气肿加重,大量肺泡周围的毛细血管受膨胀肺泡的挤压而退化,使肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流量减少,同时也有部分肺区虽有血流灌注,但肺泡通气不良,导致通气与血流比例失调,使换气功能发生障碍,引起低氧血症。故答案E正确。

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  • (单选题)

    男性,72岁。有长期吸烟史,反复咳嗽、咳痰15年,咳嗽、咳痰加重并发热、气促加3天;体查:双肺呼吸音稍减低,双肺可闻少量痰鸣音。X线胸片示肺纹理增多。最可能的诊断是()

    答案解析

  • (单选题)

    患者,男性,73岁。因"反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸费力2天"入院,并行机械通气治疗,患者烦躁不安,当班医师使用丙泊酚镇静,在使用时不正确的是()

    答案解析

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    患者,男性,65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO<sub>2</sub>53mmHg,PaCO<sub>2</sub>59mmHg。

    答案解析

  • (多选题)

    患者,男性,65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO<sub>2</sub>53mmHg,PaCO<sub>2</sub>59mmHg。

    答案解析

  • (多选题)

    患者,男性,65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO<sub>2</sub>53mmHg,PaCO<sub>2</sub>59mmHg。

    答案解析

  • (多选题)

    患者,男性,65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO<sub>2</sub>53mmHg,PaCO<sub>2</sub>59mmHg。

    答案解析

  • (多选题)

    患者,男性,65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO<sub>2</sub>53mmHg,PaCO<sub>2</sub>59mmHg。

    答案解析

  • (单选题)

    患者,男性,67岁。因"反复咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸费力2天"入院,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重,行机械通气治疗,患者人机对抗明显,现予以异丙酚镇静。查体:睡眠状态,对眉间或大的听觉刺激反应敏感,其Ramsay镇静评分为()

    答案解析

  • (单选题)

    患者男性,77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年,加重1周"入院,诊断为COPD急性加重,入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡,行血气检查,以下哪项结果可能性大()

    答案解析

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