（多选题）
肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）
A门脉高血
B脾功能亢进
C毛细血管脆性增加
D雌激素水平过高
E肝脏合成凝血因子减少
正确答案
答案解析
肝硬化后确实会有这种出血倾向，主要原因有：
（1）肝硬化的人肝功能减退，肝脏合成的凝血因子相对缺乏，导致凝血功能下降，通过抽血检验可以发现凝血酶原时间延长，活动度下降。
（2）肝硬变的人大多有脾大、脾功能亢进，血小板减少，同时血小板本身功能也下降，血小板总量减少和凝血功能下降，使得止血作用明显减弱。
（3）肝硬变患者的毛细血管脆性增加，维生素C缺乏，维生素K利用障碍，血液内抗凝物质增加。 一般而言随着肝硬变病程的进展，出血倾向会更加明显。有时会看见泼妇破损处止血时间较正常人显著延长。
故选BCE
（1）肝硬化的人肝功能减退，肝脏合成的凝血因子相对缺乏，导致凝血功能下降，通过抽血检验可以发现凝血酶原时间延长，活动度下降。
（2）肝硬变的人大多有脾大、脾功能亢进，血小板减少，同时血小板本身功能也下降，血小板总量减少和凝血功能下降，使得止血作用明显减弱。
（3）肝硬变患者的毛细血管脆性增加，维生素C缺乏，维生素K利用障碍，血液内抗凝物质增加。 一般而言随着肝硬变病程的进展，出血倾向会更加明显。有时会看见泼妇破损处止血时间较正常人显著延长。
故选BCE
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