（题干）
本题共计 3 个问题
患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。
多选题
第 1 题
为明确诊断，必要的检查是（）
A颅脑CT/MRI
B血培养
C胸部X线片
D胃镜
E腰椎穿刺脑脊液检查
F血涂片查疟原虫
G24h动态血压
H超声心动图
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
单选题
第 2 题
错误的治疗措施是（）
A20%甘露醇脱水
B静脉滴注5%碳酸氢钠
C吸氧
D维持水、电解质平衡
E适当使用地塞米松
F选择高效、广谱、大剂量抗生素
G肌内注射蒿甲醚
H降温治疗
正确答案
F
答案解析
略
多选题
第 3 题
首先考虑的诊断是（）
A化脓性脑膜炎
B结核性脑膜炎
C脑出血
D脑肿瘤
E败血症
F脑型疟疾
正确答案
A,B,F
答案解析
略
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