（题干）
本题共计 4 个问题
患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。
多选题
第 1 题
对该患者恰当的治疗措施包括（）
A甲强龙冲击
B血浆置换
CMP方案化疗
D充分饮水，保持足够的尿量
E肾移植
F手术治疗
G半量强的松联合骁悉
H防治高钙血症
正确答案
C,D,H
答案解析
略
多选题
第 2 题
应该首先完善哪些检查，进一步明确诊断（）
A肾穿刺活检
B骨髓穿刺
C双肾彩超
D抗核抗体系列
EANCA
F肝胆脾彩超
G免疫球蛋白测定
正确答案
B,G
答案解析
略
单选题
第 3 题
患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占25%，血IgA62g/L，考虑为IgA型多发性骨髓瘤，目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见（）
AIgA型
BIgD型
CIgG型
DIgE型
E轻链型
F非分泌型
G双克隆型
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
根据以上临床资料，最可能的诊断是（）
A淋巴瘤
B多发性骨髓瘤
C骨结核
D狼疮性肾炎
E白血病
F血管炎肾损害
G肝硬化
H骨转移瘤
正确答案
B
答案解析
略
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（单选题）
男，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服雷尼替丁可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服雷尼替丁疗效差，伴消瘦，查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）
（单选题）
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（单选题）
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（多选题）
患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。
（多选题）
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