首页医卫考试高级职称外科烧伤外科学高级职称

(题干)

本题共计 5 个问题

男性,45岁,因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。

多选题
1

提示:患者出现呼吸急促,血气分析示:PaCO230mmHg,PaO262mmHg(吸氧5L/min);复查胸片结果示:双肺纹理增粗,有高密度阴影;患者痰多,较黏稠,痰培养结果为:金黄色葡萄球菌。下一步治疗应做哪些处理()

A限制钠摄入

B予速尿利尿,并加大水分补充

C透析治疗

D加强抗感染力度

E床旁肾脏B超

F补碱

正确答案

A,B,D

答案解析

多选题
2

提示:患者经治疗后,已平稳度过休克期,并于早期行下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术,术后第1天,患者肾功能结果提示:Na+163mmol/L,Cl-123.9mmol/L,Cr205μmol/L,BUN18.3mmol/L,尿量正常。可以采取的措施有()

A静滴甘露醇

B静推速尿

C加快补液速度

D提高胶体输入量

E碱化尿液

F检查尿管位置

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

单选题
3

提示:患者经积极补液抗休克治疗后,平均每小时尿量欠佳甚至无尿。目前应做的处理及治疗包括()

A立即行气管切开

B补液抗休克治疗

C预防应激性溃疡

D置尿管及尿量监测

E创面简单清创

F吸氧及心电监护

正确答案

A

答案解析

多选题
4

提示:患者面颈部肿胀明显,鼻毛烧焦,声音嘶哑。急诊需重点检查的项目有()

A血常规、肝肾功能、心肌酶谱

B血气分析

C血糖

D尿常规

E床旁胸片

F床旁心电图

正确答案

A,B

答案解析

多选题
5

该采取哪些治疗措施()

A呼吸机辅助呼吸

B根据药敏结果调整抗生素

C雾化吸入

D口服抗真菌药

E定期翻身及拍背

F创面分泌物培养

正确答案

A,B,C,E

答案解析

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