(简答题)
如何定位诊断肾盂肾炎与膀胱炎?
正确答案
不能依靠症状和体征来定位诊断是急性肾盂肾炎还是膀胱炎。可用以下方法:①膀胱冲洗后尿培养法定位,其准确性超过90%,但操作复杂和费时,只能用于科学研究。②尿沉渣检查抗体包裹细菌(ACB),因其特异性和敏感性不理想,对鉴别上或下尿路感染无价值。③临床上如患者发热>38℃,有明显肋脊角疼痛和叩痛,血白细胞增加者,可诊断为肾盂肾炎。④妇女如仅有膀胱炎症状者,可先给3天抗菌疗法,停服抗菌药物7天后复查,如能治愈,则常为膀胱炎;如复发,则多为肾盂肾炎。⑤复杂性尿路感染和致病菌为铜绿假单胞菌、变形杆菌者,多为肾盂肾炎。其他如尿沉渣发现白细胞管型、尿渗透压低者则为肾盂肾炎。
答案解析
略
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