(题干)
患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37.8~41.2℃,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘闻及3~4肋间收缩期杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。
提示:尿常规:蛋白(+)、RBC(++),血常规Hb80g/LWBC18.6×10/L中性94%,血沉60mm/h,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段压低0.1mV,Ⅰ度房室传导阻滞,血培养一次未找到细菌,心脏超声发现主动脉瓣2mm赘生物。目前诊断考虑()
A急性心包炎
B急性心肌炎
C风湿性心脏病
D亚急性感染性心内膜炎
E结核性心包炎
F再生障碍性贫血
正确答案
答案解析
诊断该病的主要标准包括()
A2次血培养发现同一种病原微生物
B新出现的心脏杂音
C贫血
D脾大
ERoth点
FOsler结节
正确答案
答案解析
该病的常见并发症包括()
A心力衰竭
B动脉栓塞
C细菌性动脉瘤
D脑脓肿
E肾小球肾炎
F急性心肌梗死
正确答案
答案解析
该病的治疗原则包括()
A早期应用抗生素
B大剂量、长疗程应用杀菌性抗微生物药物
C根据药敏结果选择敏感药物
D主要采用静脉给药方式
E根据经验选择针对金黄色葡萄球敏感的抗生素
F根据经验选择针对链球菌敏感的抗生素
正确答案
答案解析
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