患者女性,26岁,4小时前突发左肾绞痛,疼痛难忍,辗转不安,伴恶心,遂就诊于当地某基层医院。查尿常规:红细胞(++),白细胞(+);泌尿系B超:左肾盂轻度积水,余未见异常;诊断:左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注,并静脉滴注生理盐水后,疗效不佳。因该患者妊娠26周,为进一步诊疗来我院急诊。查体:血压、脉率及体温均正常,左肾区叩击痛明显,腹部检查未见异常。血常规正常,复查泌尿系B超结果同前。临床诊断:左侧输尿管结石,左肾盂轻度积水。 在对患者进行上述处理后其体温恢复正常,下一步的首选治疗方法是()
A持续留置DJ管和导尿管,直至分娩后再处理输尿管结石
B持续留置DJ管和导尿管,并用中药排石治疗
C1~2个月更换DJ管一次,直至分娩后再处理输尿管结石
D感染控制2~3周后,拔除DJ管和导尿管,改行左侧肾盂穿刺造瘘术,直至分娩
E感染控制2~3周后,拔除DJ管和导尿管,临床观察随访
F感染控制2~3周后,在局部麻醉下行经输尿管镜碎石手术
正确答案
答案解析
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