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(题干)

本题共计 5 个问题

患儿,女,10个月,因"腹泻伴呕吐3天,尿少1天"入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃,P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K2.8mmol/L,BE-16mmol/L。

多选题
1

与该患儿发生腹泻有关的因素包括( )

A婴儿胃肠道功能薄弱

B人工喂养

C胃酸及消化酶分泌过少

D乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品

E婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少

F生活习惯差,乳具较少消毒

G神经、内分泌等系统不成熟,调节功能差

正确答案

A,B,C,E,F,G

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单选题
2

开始24小时的补液总量及选用的液体应为( )

A60~90ml/kg,1/3张

B90~120ml/kg,1/2张

C150~180ml/kg,2/3张

D180~200ml/kg,1/3张

E120~150ml/kg,1/2张

F120~150ml/kg,1/3张

G90~120ml/kg,2/3张

H150~180ml/kg,1/2张

正确答案

E

答案解析

多选题
3

正确的补钾方式为( )

A输液后有尿即开始补钾

B治疗前8小时有尿即开始补钾

C氯化钾的静脉滴注浓度不超过0.3%

D全天静脉滴注补钾的时间不超过4小时

E复查血钾正常后即停止补钾

FF.10%的氯化钾溶液2~3ml/(kg·,严重者可增至3~4ml/(kg·D.

正确答案

A,C,F

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多选题
4

脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然出现抽搐,此时应首先检查( )

A脑脊液

B颅脑CT

C血糖

D血钾

E血钙

F血镁

G脑电图

正确答案

E,F

答案解析

多选题
5

若患儿腹泻迁延2周不愈,治疗措施有( )

A预防脱水,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱

B加强抗感染治疗

C营养支持,调节饮食

D肠黏膜保护药

E微生态制剂

F补充微量元素和维生素

G禁食,减轻胃肠道负担

正确答案

A,C,D,E,F

答案解析

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