（题干）
本题共计 3 个问题
患者女，35岁，间断脐周疼痛2个月，多为隐痛，症状逐渐加重，伴腹泻，排粪3～4次/d，糊状粪便，含未消化食物，时伴黏液，无脓血。体重减轻5kg，无发热。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张，脐周压痛，无反跳痛，肝肋下2cm，质软，脾肋下3cm，未及明确的腹部包块。血常规：血红蛋白95g/L，白细胞3.0×109/L；粪常规：镜检（-），隐血（+），苏丹Ⅲ染色（+）；血沉56mm/h。
单选题
第 1 题
为明确诊断，该患者应首选的检查（）。
A小肠镜
B结肠镜
C腹部CT增强扫描
D小肠气钡双重对比造影
E腹部MRI
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
在住院过程中，患者出现腹痛加重，呈持续剧烈疼痛，查体发现腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±）。对患者病情的变化，首先考虑的是（）。
A病情进展
B肠道病变急性穿孔
C合并腹腔内感染
D中毒性巨结肠
E腹腔内血栓形成造成肠管缺血
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 3 题
最可能的诊断是（）。
A溃疡性结肠炎
B肠结核
C克罗恩病
D小肠吸收不良
E小肠淋巴瘤
正确答案
E
答案解析
略
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（单选题）
患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。
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