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(题干)

本题共计 3 个问题

男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)。化验:尿液检查蛋白(++++),红细胞10~15个/HP,白细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。

单选题
1

该患者最可能的诊断是()

A膜性肾病

B系膜增生性肾炎

C系膜毛细血管性肾炎

D局灶节段性肾小球硬化症

E微小病变肾病

正确答案

A

答案解析

单选题
2

若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是()

A系膜增生伴大量IgA沉积

B足突肿胀、变性、融合

C广泛新月体形成

D上皮下免疫复合物沉积,基膜钉突样改变

E上皮下驼峰状电子致密物沉积

正确答案

D

答案解析

单选题
3

治疗过程中,患者突然发生肾区疼痛,肉眼血尿,浮肿加重,尿蛋白增多,应首选考虑的可能原因是()

A尿路结石

B泌尿系结核

C泌尿系恶性肿瘤

D原有肾病加重恶化

E肾静脉血栓形成

正确答案

E

答案解析

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