脾为后天之本，肾为先天之本，胸与肾的关系是后天与先天的关系。后天与先天是相互资助，相互促进的。脾与肾的关系主要体现在先后天相互资生和水液代谢方面。
（1）先后天相互资生：脾主运化水谷精微，化生气血，为后天之本；肾藏精，主命门真火，为先天之本。脾主运化，必须得到肾阳温煦蒸化，方能健运。肾精又赖脾运化水谷精微的不断补充，才能充盛。故日：“脾胃皆能生化者，实由肾中地阳之鼓舞，而元阳以固密为贵，其所以能固密者，又赖脾胃生化阴精以涵育耳。”（《医门棒喝》）充分说明了先天温养后天，后天补养先天的辨证关系。
（2）调节水液代谢：脾主运化水湿，须有肾阳的温煦蒸化；肾主水，司关门开合，使水液的吸收和排泄正常。但这种开合作用，又赖脾气的制约，即所谓“土能制水”。脾肾两脏相互协作，共同完成水液代谢。
