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(单选题)

风心病联合瓣膜病伴心衰患者,服用地高辛治疗1周,前3天每天服用0.5mg,后4天每日服用0.25mg,现症状和体征明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前恰当的治疗措施为()。

A继续给予地高辛原剂量

B增加地高辛用量

C减少地高辛用量

D停用地高辛

E改用每日静脉注射毛花苷C(西地兰)0.2mg

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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    女性患者,34岁,风湿性心瓣膜病伴心房颤动,长期服地高辛每天0.25mg,近一周出现恶心、呕吐、腹泻,胃口欠佳。两天前出现头晕、心悸、黄视等,曾出现短暂意识不清。查体:平卧位,神清,表情淡漠,心率40次/分,律整,心尖区可闻隆隆样舒张期杂音,双肺检查未发现异常。无双下肢水肿。患者求诊的原因是()。

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    男性,45岁,19年前就诊时发现“心脏大”,2年前开始出现运动后心悸,气短,疑为“扩张性心肌病”,持续服用“地高辛”。3天前于睡眠中“憋醒”,昨晚开始呼吸困难加重,急诊入院。查体:端坐呼吸,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,心率120次/分,BP142/86mmHg,可闻及奔马律,双肺底可闻及湿性啰音,心电图示室性期前收缩二联律,合适的治疗()。

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