（题干）
本题共计 6 个问题
男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。
单选题
第 1 题
胸部X线平片出现下列哪种征象应考虑到肺癌可能（）.
A胸腔积液量大
B胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张
C压迫性肺不张
D肺门阴影增深
E侧位片主动脉窗模糊
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
本例最有价值的定位诊断技术是（）.
A胸部CT扫描
B彩色超声显像
C核素肺扫描
D胸部体层摄影
E支气管动脉造影
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
本例最有价值的组织学定性诊断技术是（）.
A纤支镜检查和活检
B胸膜活检
C痰脱落细胞检查
D癌标志物检查
E胸腔镜检查
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 4 题
患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是（）.
A可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术
B先治疗胸水，待胸水消失后争取手术
C先作全身化疗，再手术加术后化学治疗
D胸腔内应用生物学治疗（LAK细胞），以后再考虑手术治疗
E完全失去手术指征
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 5 题
有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于（）.
A肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强
B胸水增长速度和压迫症状
C原发病灶是否得到控制
D有无区域性淋巴结转移
E肿瘤对化学治疗的敏感性
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 6 题
假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是（）.
A患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗
B腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗
C坚持不用化学治疗
D可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估
E小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗
正确答案
D
答案解析
略
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。
