(题干)
本题共计 4 个问题
患者女性,52岁,近日午睡时右下肢被热水袋烫伤,醒后自觉疼痛,自行购买硝酸银烧伤药膏涂抹,1周后创面表面痂皮较完整,但可明显闻及恶臭,创面红肿范围明显扩大,时有高热、胃肠道不适、头晕、乏力等症状。既往糖尿病病史20余年,血糖控制不理想。
多选题
第 1 题
临床使用硝酸银治疗烧伤创面的常见不良反应包括()
A低钠血症
B低钾血症
C低氯性碱中毒
D痂下细菌感染繁殖
E高铁血红蛋白血症
F糖尿病肾病
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
多选题
第 2 题
提示:患者曾外用吡咯烷酮碘。关于吡咯烷酮碘,叙述正确的是()
A属于广谱抗生素
B能穿透焦痂
C用于中小面积烧伤创面
D可引起高碘血症(甲状腺素增高)
E不良反应有代谢性酸中毒
F引起色素沉着
正确答案
A,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
提示:患者最终使用硝酸铈外用治愈创面。关于硝酸铈的应用,叙述正确的有()
A提高存活率
B改善免疫功能
C对革兰阳性菌无效
D对革兰阴性杆菌有抑制作用
E防止烧伤后T细胞Th/Ts值下降
F用于早期切削痂患者
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
烧伤后一切病理生理变化的次要原因是()
A休克期处理不当
B严重感染
C创面的存在
D营养支持不足
E住院时间长短
F基础疾病
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
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(单选题)
女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S2亢进分裂。该患者最可能的诊断是()
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