(题干)
本题共计 6 个问题
女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。
单选题
第 1 题
提示:2小时后,生命体征稳定,皮肤青紫消退,面色转红润。查:宫口开全,胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式是()
A行会阴侧切尽快娩出胎儿
B产钳术
C剖宫产术
D等待自然分娩
E继续催产素静脉滴注
F剖宫产同时切除子宫
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 2 题
提示:予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难,面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。该患者最可能的诊断是()
A子痫发作
B癫痫发作
C羊水栓塞
D心脏骤停
E呼吸窘迫
F脑出血
G脑栓塞
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
提示:患者产后阴道持续大量出血,经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理()
A行子宫切除术
B子宫动脉栓塞
C宫腔内堵塞纱布
D继续持续按摩子宫
E手术结扎子宫动脉
F手术结扎髂内动脉
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 4 题
提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S-3。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm。此时最好的处理方式是()
A立即剖宫产
B等待自然发动宫缩
C静脉滴注缩宫素引产
D人工破膜
E灌肠
F阴道放置米索前列醇引产
G人工剥膜
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 5 题
提示:经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。此时为明确诊断,抢救同时应做哪些检查()
A抽下腔静脉血,镜检有无羊水成分
B床边胸部X线平片检查
C床边心电图
D化验肝功能
E床边胎儿B超
F与DIC有关的实验室检查
正确答案
A,B,C,F
答案解析
略
多选题
第 6 题
提示:血压75/0mmHg,听诊:心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿啰音,无阴道出血。此时如何紧急处理()
A立即停用催产素
B面罩正压给氧
C抗过敏可用地塞米松
D解痉可用硫酸镁
E解除肺血管痉挛可用酚妥拉明
F扩张支气管可用氨茶碱
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
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