(题干)
男性,68岁,低热2个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×109/L,血沉110mm/1h小时末,化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10~20/HP,红细胞管型2~3/HP,血肌酐800μmol/L,胸片示双肺满布大片状阴影,血气分析示氧分压56mmHg。
提示:p-ANCA(+),ANA(-)。提问:该患者可能的疾病为()
A结节性多动脉炎
B显微镜下多血管炎
C韦格纳肉芽肿
D过敏性紫癜性肾炎
E狼疮性肾炎
F类风湿性关节炎
正确答案
答案解析
提示:患者出现咯血。提问:首先采用()
A甲基强的松龙冲击疗法
B口服激素
C细胞毒药物
D血浆置换
E支持疗法
F止血治疗
正确答案
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提问:对诊断最有意义的化验检查是()
A抗核抗体
B血清免疫蛋白电泳
CC.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANC
D血清补体C3
E类风湿因子
F血沉
正确答案
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