(题干)
患者男,57岁。反复便血4个月。患者4个月前,排便时发现粪便表面附着少量鲜血,未予理会,以后常常发现粪便表面带血,无黏液及脓,无腹痛,无里急后重,大便每日一次。发病以来无发热,食欲好,体重无明显变化。查体:一般状态好,皮肤黏膜未见出血点,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。
为确定诊断,应进一步做哪些检查()。
A便常规及潜血
B肛诊
C纤维结肠镜及活检
D腹部血管彩超
E立位腹平片
F便细菌培养
正确答案
答案解析
本例做纤维结肠镜检查,在进镜25cm处见-隆起性病变,短蒂,表面较光滑,明显发红,乙状结肠黏膜充血水肿,血管纹理不清,其他部位黏膜未见异常。诊断为:慢性结肠炎,结肠息肉。病理诊断:结肠管状腺瘤。对于该病例可给予哪些处置()。
A观察,不予处置
B结肠部分切除术
C内镜下息肉切除术
D质子泵抑制剂
E抗生素
F定期复查结肠镜
正确答案
答案解析
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患者男,40岁,1年前晚餐后中上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,黄色稀水样粪便4次,排粪后腹痛、恶心、呕吐减轻。此后反复发作,进食多时明显。查体:上腹轻压痛。
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