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(简答题)

5个月的女孩。居住寒带地区,近2周来夜间常烦躁,睡眠时头部多汗,头发稀疏,由母亲带小孩到医院检查,护理体格检查发现小儿前囟2.5cm×2.5cm,余无特殊情况。请问:该患儿可能出现了什么情况?怎样为其母亲进行健康教育。

正确答案

该患儿可能患有维生素D缺乏性佝偻病。健康教育内容:①定期户外活动,指导家长带领小儿定期户外活动,直接接受阳光照射。因长期居住在高层建筑群区、多烟雾尘埃区的孩子易得病。活动时间由短到长,从数分钟增加至1小时以上。夏季气温太高,应避免太阳直射,可在阴凉处活动,尽量多暴露皮肤。冬季室内活动时开窗,让紫外线能够透过。②给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。遵医嘱供给维生素D制剂,注意维生素D过量的中毒表现。③避免久站,严重佝偻病患儿肋骨、长骨易发生骨折,平时应避免重压和强力牵拉。“O”型腿按摩外侧肌,“X”型腿按摩内侧肌群,以增加肌张力,矫正畸形。如该患儿病情需要施行外科手术矫治,要指导家长正确使用矫形器具。④预防感染,保持室内空气清新,温、湿度适宜,阳光充足,避免交叉感染,增强机体抵抗力。

答案解析

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    患儿,女,8个月,因"夜间爱哭,出汗多,睡眠不安,易惊2个月"来诊。患儿系早产儿,10月出生,人工喂养,已添加米糊、果汁、菜汁、蛋黄。在高层楼居住,户外活动少。近2个月来,夜间爱哭,出汗多,睡眠不安,易惊。查体:体重8.5kg,身长70cm,前囟2cm×2cm,头呈方颅,未出乳牙;心、肺无异常,腹软,腹部膨隆呈蛙腹;四肢肌张力低,独坐不稳,不会爬。

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    患者,男性,53岁。典型的夜间腹痛2年,近1个月疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐,吐出大量隔夜食物,消瘦,皮肤干燥弹性差。

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    患者,男性,53岁。典型的夜间腹痛2年,近1个月疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐,吐出大量隔夜食物,消瘦,皮肤干燥弹性差。

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