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(题干)

本题共计 6 个问题

李某,30岁,停经18周,要求终止妊娠。孕2产1,剖宫产术后一年哺乳,未避孕。体检T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。

多选题
1

下一步应实施哪些处理措施()

A静脉注射缩宫素,缩短产程

B请内科会诊治疗心肺疾病

C开放静脉通道

D备血,做好输血准备

E立即剖宫取胎

F向家属交待,有手术切除子宫的可能

正确答案

C,D,E,F

答案解析

多选题
2

引产前的准备包括哪些()

A血常规及凝血常规

B阴道分泌物检查

C肝肾B超

D肝肾功能化验

E唐氏筛查

F心电图

正确答案

A,B,D,F

答案解析

单选题
3

患者于依沙吖啶羊膜腔内注射后36小时开始宫缩,宫缩10小时后,突然烦躁不安,腹部疼痛难忍,阴道少量阴道出血,排尿困难,导尿呈血性。体检T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部检查子宫收缩频繁,子宫下段压痛明显。最可能发生的情况是哪项()

A突发性心脏病

B正常引产过程

C胎盘早剥

D羊水栓塞

E先兆子宫破裂

F人流综合征

正确答案

E

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多选题
4

患者行剖宫取胎,术中术后的注意事项()

A切开子宫壁前,用纱布保护腹壁切口

B切开宫壁后应立即娩出胎儿,无需将羊水吸净

C为防止术后出血,缝合时一定要穿透粘膜层

D胎盘取出时注意不要触及腹壁切口

E关闭腹腔前检查有无血肿形成

正确答案

A,D,E

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单选题
5

正确的引产方案是()

A米非司酮配伍米索前列醇

B依沙吖啶羊膜腔内注射

C水囊引产

D雌激素配伍缩宫素

E剖宫产术

正确答案

B

答案解析

多选题
6

肝、肾功能及心电图正常,拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射,正确的操作有()

A从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次落空感

B从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘,应改变方向或进退针,或改变穿刺点

C溢出或抽出羊水略带浅色血性,不可注药

D一次安全剂量为200mg

E每次操作重复穿刺不得超过4次

F注药后病人可离院等待临产后再入院

正确答案

A,B

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