66岁男患,高热2天,呕吐6次,稀水样便,20~30次/日,继而变为脓血便,里急后重明显,体温39℃,脉搏110次1分钟,血压78/50mmHg,四肢凉,血白细胞20×109/L,便常规:白细胞25个/HP,红细胞20~30个/HP,最确切的诊断是()
A急性菌痢轻型
B急性菌痢普通型
C急性菌痢重型
D中毒性菌痢
E慢性菌痢
正确答案
答案解析
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3岁患儿。高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L。该患儿最可能的诊断是()