(一)准备工作
1.手术前不要参加感染伤口换药。
2.先更换洗手衣、裤、鞋。
3.戴好无菌口罩、帽子。口罩须遮住鼻孔,头发不可飘露在帽外。
4.修剪指甲。用肥皂洗去手、前臂、肘部及上臂下半部之污垢与油脂。
(二)操作方法
1.刷洗手、臂
(1)取无菌刷蘸肥皂冻,按下列顺序彻底、无遗漏地刷洗:先刷指尖,然后刷手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2段,特别要刷净甲沟、指间、腕部,刷洗时,双手稍抬高,如此反复刷手3遍,每遍约3min,每遍刷完,用净水冲去肥皂沫,水由手、上臂至肘部淋下、手应放在较高部位,以免臂部的水反流到手。
(2)刷洗毕,用无菌小毛巾依次拭干手、臂。
2.消毒手、臂
(1)乙醇浸泡法:①双手及上臂下1/3伸入70%乙醇内浸泡,同时用小毛巾轻轻擦洗皮肤5min。手不可触碰乙醇桶口。②浸泡毕,拧干小毛巾,揩去手臂乙醇,晾干,双手保持于胸前半伸位。进入手术间穿衣戴手套。不可串走他处。③浸泡的乙醇,定期测比重并过滤,浓度及量不足时应及时补充,用毕加盖。
(2)苯扎溴铵浸泡法:①将手臂浸泡于0.1%苯扎溴铵溶液中,浸泡5min;②浸泡完毕,待晾干手、臂后穿手术衣;③苯扎溴铵溶液使用30~40人次后更换新液;④苯扎溴铵泡手毕,禁与乙醇接触。
(3)氯己定浸泡法:①将手、臂浸泡于0.05%氯己定溶液中,浸泡5min,同时用小毛巾擦洗;②浸泡完毕后,晾干后穿手术衣;③使用30~40人次后更换新液。
(4)碘伏洗刷法:①按本节操作方法里的方法,刷洗手臂3min。②用0.5%碘伏纱布块洗刷手、臂2遍,准备穿手术衣。
(5)灭菌王、4%氯己定洗手液等消毒液洗手方法:基本同碘伏刷手法。
3.接连进行手术时的洗手法
(1)在施行无菌手术后,接连下一次手术时,要更换手术衣、口罩、手套并刷手。刷手法按以下步骤:①先洗去手套上的血渍。②由他人解开衣带,将手术衣向前反转脱下;脱衣袖时,顺带将手套上部反转于手上。③右手伸入左手套反折部之外围中,脱下该手套,左手拿住右手套内面脱去该手套(先脱右手套亦可)。④手未沾染血迹,重刷手、臂3min即可;浸泡消毒后,再穿手术衣,戴手套;手已沾染血渍,应重新彻底刷洗和消毒。
(2)在施行污染手术后,接连下一手术时,亦应重新彻底刷洗和消毒。
(三)注意事项
1.刷洗完手、臂,不可触碰他物,如误碰他物,必须重新刷洗。
2.消毒液要定期更新。
(四)质量要求
1.掌握各种洗手方法。
2.熟悉注意事项。
(简答题)
手术人员洗手法
正确答案
答案解析
略