(题干)
某男,60岁。“心绞痛”病史10年。10年前,上楼时胸骨上段后压榨样疼痛,持续;分钟,休息或含化硝酸甘油可以缓解。6个小时前,睡眠时突发胸骨中下段后疼痛,程度较前加重,伴出汗、焦虑。持续不缓解。含化硝酸甘油无效。入院后心电图示V3~V6ST段弓背向上抬高与高耸T波融合成单向曲线。
应怀疑什么疾病?尚需如何完善诊断?诊断依据是什么?
正确答案
诊断依据是:
①60岁男性,“心绞痛”病史呈稳定型劳累性心绞痛;
②先兆表现为恶化型心绞痛(或不稳定型心绞痛);
③剧烈胸痛,诱因不明显,部位稍下移,程度更重,持续时间长,硝酸甘油不能缓解;
④心电图示ST段弓背向上抬高形成单向曲线。
尚需监测血清酶(如CPK、AST、LDH)水平和心电图的演变过程。
答案解析
相似试题
(简答题)
某男,60岁。呼吸困难10年,加重1周。10年前,劳累后出现呼吸困难,休息后可以缓解。1周前,“感冒”后呼吸困难加重,伴咳嗽,夜间不能平卧。休息时也有气喘,“高血压病”病史20年。体检:颈静脉怒张。两肺底细湿罗音。心界向左下移位,心率80次/分,节律绝对不齐,S1强弱不等。心尖区2/6级收缩期杂音。肝脏肋缘下6cm,压痛、叩击痛。双下肢中度指陷性水肿。
(简答题)
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(多选题)
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(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
女性,73岁,高血压病史10年,于劳累后突然出现左胸痛,含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是()
(单选题)
病人男性,55岁,肝硬化病史10年,因反复发生上消化道出血而行门静脉断流术。术后病人烦躁,幻视,进而昏迷
(单选题)
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