（题干）
本题共计 2 个问题
患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。
单选题
第 1 题
请问最有可能的病原菌是（）
A副溶血弧菌
B轮状病毒
C痢疾志贺菌
D霍乱弧菌
E金黄色葡萄球菌
正确答案
D
答案解析
霍乱弧菌是烈性肠道传染病霍乱的病原体。它产生的霍乱肠毒素致泻性极强，临床表现为剧烈的腹泻和呕吐，粪便为米泔水样。
单选题
第 2 题
该病原菌的致腹泻机制是（）
A肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进
B肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质
C肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质
D直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎
E质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收
正确答案
B
答案解析
霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素致泻性极强，能够激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质。
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（单选题）
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女性，24岁。一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是（）
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男性，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。诙患者可能是（）
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