（题干）
本题共计 3 个问题
男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。
单选题
第 1 题
帮助诊断的首选检查是（）
A腰穿脑脊液检查
B肌电图检查
C脊髓CT
D脊髓MRI
E叶酸及维生素B12测定
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
最可能的诊断是（）
A亚急性联合变性
B肌萎缩侧束硬化
C脊髓痨
D脊髓空洞症
E进行性脊肌萎缩症
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 3 题
病变累及的解剖结构是（）
A上运动神经元
B下运动神经元
C皮质脊髓束
D脊髓前角
E上、下运动神经元
正确答案
E
答案解析
略
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（单选题）
男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。
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（单选题）
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（单选题）
男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。病变累及的解剖结构是（）
（单选题）
男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。
