(题干)
患儿女,11岁。突发下腹痛5小时来院就诊,伴排尿困难。查体:生命体征平稳,腹软,未触及包块,压痛、反跳痛不明显,麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块,直径约8cm,伴脂肪分层,考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。
复查B超提示可见子宫,未见阴道,下一步处理措施为()
A行人工阴道成形术
B即刻行腹腔镜检查
CB超引导下穿刺置管引流
D处女膜处穿刺引流
E密切观察,暂不处理
正确答案
答案解析
妇科检查见阴毛、阴唇发育正常,但无阴道口,直肠-腹部诊检查盆腔未触及明显包块,直肠前方饱满感。最有可能的诊断是()
A右卵巢畸胎瘤伴扭转
B盆腔包块破裂
C黄体破裂
D先天性无阴道经血潴留
E盆腔肿物
正确答案
答案解析
患儿入院后自述间歇性腹痛,疼痛时难以忍受,追问病史,患儿两月前曾感觉下腹隐痛,乳房已发育两年,但无月经初潮,下一步处理首选()
A行盆腔CT检查
B给予哌替啶50mg肌内注射
C立即行术前准备,行开腹探查术
D立即行术前准备,行腹腔镜检查术
E安慰患儿,配合行妇科检查
正确答案
答案解析
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(单选题)
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