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(题干)

本题共计 3 个问题

患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP140/100mmHg;身高156cm,体重49kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH<5pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。

多选题
1

为明确诊断应进行的检查项目包括()

A重复大剂量地塞米松抑制试验

B重复ACTH

CCRH兴奋试验

D岩下静脉插管取血

E肾上腺三维成像

F放射性131I核素显像

正确答案

A,B,E,F

答案解析

多选题
2

初步诊断应考虑()

AACTH依赖性皮质醇增多症

BACTH非依赖性皮质醇增多症

C库欣病

D原发性色素结节性肾上腺皮质病

E异位ACTH综合征

F异位肾上腺皮质腺瘤

正确答案

B,D,F

答案解析

多选题
3

原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有()(提示:经手术切除一侧肾上腺后,临床表现明显改善。病理:原发性色素结节性肾上腺皮质病。)

A双侧肾上腺增生

B散在多发小结节

C结节内可见色素沉着

D结节间肾上腺皮质萎缩

E呈散发或家族性发病

F都是Carneycomplex的一部分

正确答案

B,C,D,E

答案解析

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