(题干)
本题共计 3 个问题
患者女,31岁,因“月经稀发8年,轻度向心性肥胖,紫纹2年”来诊。查体:BP140/100mmHg;身高156cm,体重49kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,ACTH<5pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。
多选题
第 1 题
为明确诊断应进行的检查项目包括()
A重复大剂量地塞米松抑制试验
B重复ACTH
CCRH兴奋试验
D岩下静脉插管取血
E肾上腺三维成像
F放射性131I核素显像
正确答案
A,B,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
初步诊断应考虑()
AACTH依赖性皮质醇增多症
BACTH非依赖性皮质醇增多症
C库欣病
D原发性色素结节性肾上腺皮质病
E异位ACTH综合征
F异位肾上腺皮质腺瘤
正确答案
B,D,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有()(提示:经手术切除一侧肾上腺后,临床表现明显改善。病理:原发性色素结节性肾上腺皮质病。)
A双侧肾上腺增生
B散在多发小结节
C结节内可见色素沉着
D结节间肾上腺皮质萎缩
E呈散发或家族性发病
F都是Carneycomplex的一部分
正确答案
B,C,D,E
答案解析
略
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