(题干)
患者,男,27岁,车祸致右胸部疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体:血压82/67mmHg,口唇发绀,出冷汗,气管移向左侧,右胸廓饱满,叩诊为鼓音,听诊呼吸音消失,颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。
造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因()
A伤侧胸膜腔压力不断增高
B健侧肺受压
C静脉回流受阻
D纵隔移向健侧
E广泛皮下气肿
正确答案
答案解析
护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是()
A重新连接引流管
B健侧肺受压
C拔除引流管
D钳闭引流管近端
E更换胸腔引流管
正确答案
答案解析
护士判断胸腔引流管是否通畅最简单的方法是()
A检查引流管是否弯曲
B检查引流瓶中是否有引流液
C检查患者的呼吸音是否正常
D看引流管中是否有液体流出
E观察水封瓶中的长管内水柱是否有波动
正确答案
答案解析
搬动此患者时应()
A保持引流通畅
B嘱患者屏住呼吸
C用两把止血钳夹闭引流管
D注意观察引流液排出情况
E保持引流瓶直立
正确答案
答案解析
该患者目前最适宜的体位是()
A半卧位
B侧卧位
C中凹位
D头高脚低位
E平卧位
正确答案
答案解析
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(单选题)
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