首页医卫考试高级职称外科普通外科学高级职称

(题干)

本题共计 2 个问题

患者女,18岁,中上腹隐痛1个月余,伴皮肤巩膜黄染,无发热。体检:右上腹可触及直径约5cm囊性肿物,张力较高,不能上下推动,无压痛。辅助检查:TBil102μmol/L,DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查(提示胆总管梭形扩张,无胆道结石或狭窄。)

单选题
1

对该患者最适宜的治疗是()。(提示胆总管梭形扩张,无胆道结石或狭窄。)

A保守治疗

B内镜治疗

C囊肿内引流术

D囊肿外引流术

E囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术

正确答案

E

答案解析

单选题
2

最可能的诊断是()。

A胆管结石

B胰腺癌

C胆道蛔虫

D成人先天性胆管囊状扩张症

E胆管癌

正确答案

D

答案解析

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  • (单选题)

    患者男,35岁,右上腹隐痛1个月余,突发腹痛1h,轻度贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹腔积液征阳性。

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    答案解析

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    患者女,65岁,上腹不适1个月余,伴乏力、消瘦,患胆囊结石多年。查体:皮肤巩膜无明显黄染,腹部无压痛。实验室检查:CA19-9375U/ml;B超示:胆囊颈部局限性增厚,范围约3cm,内有血流信号;胆囊单发结石,直径3cm;超声内镜示:胆囊颈部占位,未侵出胆囊肌层;腹部增强CT提示:胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器;胆囊结石。

    答案解析

  • (单选题)

    患者女,65岁,上腹不适1个月余,伴乏力、消瘦,患胆囊结石多年。查体:皮肤巩膜无明显黄染,腹部无压痛。实验室检查:CA19-9375U/ml;B超示:胆囊颈部局限性增厚,范围约3cm,内有血流信号;胆囊单发结石,直径3cm;超声内镜示:胆囊颈部占位,未侵出胆囊肌层;腹部增强CT提示:胆囊占位性病变,动脉期可见病变明显增强,未发现侵犯肝脏或周围脏器;胆囊结石。

    答案解析

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