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(题干)

本题共计 6 个问题

患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。

多选题
1

实验室确诊0139群霍乱后,下列说法中正确的是()。

A患者病后获得短期对O139群霍乱的免疫力

B患者病后获得一定的O139群霍乱的免疫力,对O1群霍乱的仍无免疫力

C补充液体和电解质是治疗的关键环节

D病人入院后必须按甲类传染病隔离

E入院后每日大便培养1次,连续3次阴性才可出院

F入院后每日大便培养1次,停药后连续2次阴性才可出院

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

多选题
2

对霍乱的认识哪些是正确的()。

A霍乱菌是生长速度最快的细菌之一

B霍乱菌只适合在碱性环境下生长,因此使用碱胨水进行增菌培养

C霍乱弧菌有多个血清群

D由霍乱弧菌引起的腹泻病是法定传染病管理的甲类传染病之一

E霍乱病是指由O1群、O139群霍乱弧菌引起的急性腹泻病

F霍乱病人入院隔离治疗症状消失,需连续二天粪便培养阴性才可解除隔离

正确答案

A,C,D,F

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多选题
3

提示:区CDC接到医院的霍乱报告后,立即进行疫情调查处理,防止疫情扩散。据查患者患病后未回过单位上班,住处卫生较差,有较多苍蝇活动。下列做法正确的是()。

A立即报告上级市CDC、所在区卫生局

B强制隔离治疗病人

C对患者同住家人、共同聚餐者和其他接触密切者验便,服预防药物和进行医学观察

D在病人家完成消毒后进行灭蝇工作

E对病家疫点进行处理

F通过调查确定疫点,对涉疫餐厅的食品、员工进行检索;疫点消毒后进行消毒效果监测

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题
4

提示:广州是沿海地区,夏秋季为食源性疾病高发季节。同聚餐者中另2人也出现轻度腹泻。接诊医生初步诊断应考虑为()。

A急性胃肠炎

B疑似霍乱病

C菌疾

D细菌性食物中毒

E流感

F病毒性胃肠炎

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

多选题
5

提示:该案例中3名腹泻者大便标本经培养仅有弧菌生长,O1群霍乱弧菌多价血清凝集试验阴性。此时诊断为()。

A病毒性胃肠炎

B确诊霍乱

C仍为疑似霍乱

D其它致病弧菌引起的感染性腹泻

E除霍乱、伤寒、痢疾之外的感染性腹泻

F细菌性食物中毒

正确答案

A,C,D,E,F

答案解析

多选题
6

病人很快出现休克.无尿,医生初步怀疑为霍乱病。下面哪些做法是正确的()。

A查血象、血液生化检验

B查大便和小便常规

C采集大便和呕吐物进行肠道致病菌和食物中毒细菌培养

D用盛有碱胨水试管采集大便和呕吐物进行霍乱弧菌培养

E立即进行疫情报告并填写传染病报告卡

F立即在医院进行治疗,待病情稳定后将病人转送专科医院进行隔离治疗

正确答案

A,B,C,D,E,F

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